部长“痘痘”,是性病么?
阴唇、龟头附近也长出奇怪的“痘痘”,你是否会被吓一大跳?这些或痒、或痛、或无明显感觉、或孤零零一个、或三五成群的“痘痘”,究竟是性病、肿瘤还是普通的皮肤病?当遭遇这些阴部“痘痘”时,是对它置之不理?还是自己买些外用药涂抹,然后又继续进行性生活呢?皮肤科专家提醒市民,虽然阴部“痘痘”并非都是性病,但不当的处理却可能加重“痘痘”的情况,尤其是阴部长“痘痘”的孕妇在使用一些外用药时更要加倍小心。
非性病范围 无须特别治疗
对于大多数人来说,阴部长“痘痘”实在是件难以启齿的事情。但事实上,阴部“痘痘”并不是什么罕见的病,上至七八十岁的老人,下至四五岁的孩子,无论男女,一生中都可能遭遇几次这种特殊部位的“痘痘”袭击。“这些‘痘痘’其实就是丘疹,其中既包括因细菌感染引起的皮肤病,也包括通过不洁性行为传染的性病”,珠江医院皮肤性病科副主任医师、副教授邱贤文表示,针对阴部“痘痘”的不同类型,所采取的治疗方法也不相同,有些完全不需要处理,一段时间后可自行消失;有些则需要及早采取药物或物理性治疗,否则可能传染给自己的性伴侣,甚至可能引起孕妇流产。
邱贤文分析说,在实际生活中,阴部“痘痘”中属于非性病的比例,要远远高于性病的比例,“尤其是像广州这样气温高、人们容易出汗的地方,毛囊炎、皮脂腺和汗腺感染等都可能造成阴部长出小‘痘痘’”。此外,皮脂腺异位症、假性湿疣和阴茎珍珠状丘疹病这三种情况也都属于正常的生理变异,“它们一般都没有什么危害,只要注意清洁,无须进行特别的处理和治疗”。
据介绍,还有一种鲍温样丘疹病,也不是性病,但属于皮肤肿瘤,“不过它发生转移的可能性比较小,有时可以很多年都没什么变化”。邱贤文介绍说,鲍温样丘疹的颜色往往比较深,呈暗褐色或暗红色,约为小米粒大小,多数患者不痛也不痒。
1、皮脂腺异位症:多在青春期后发生,中年人较多见,男性多于女性,其中男性主要在阴茎杆、包皮、系带,少见于龟头,女性主要在大小阴唇和会阴。约小米粒大小,淡黄色或淡白色,大多数病人不痛不痒,少数女性病人因白带刺激,会有轻微瘙痒。
2、假性湿疣:以女性居多,主要表现为在小阴唇内侧出现一些鱼子或绒毛状的淡红色小颗粒,多数病人没有明显症状,偶尔会有轻微瘙痒,“假性湿疣可能存在多年都没有被发现,而且容易被误诊为尖锐湿疣”。
3、阴茎珍珠状丘疹病:约10%~15%的男性会患这种皮肤病,通常是在龟头冠状沟一圈里有针尖大小、皮肤颜色或淡红色的小丘疹,“一些有不洁性行为的男性看到这些小丘疹会很担心,但这其实不是性病,即使一直存在,对身体没什么影响,不会影响排尿和性生活,也不会传染给性伴侣”。
性病范围
可用外用药或物理疗法
除了细菌引起的皮肤病外,阴部“痘痘”也可能通过不洁性行为传染。此外,儿童也可能因为不注意卫生,使阴部受到性病病菌的感染。“其中,瘙痒比较厉害的一般是念珠菌性龟头包皮炎、念珠菌性阴道炎或疥疮。一到晚上就特别痒的,则多是疥疮。如果介于痒和痛之间、有点热辣感觉的,往往是疱疹”。
1、尖锐湿疣:一种常见的性病,90%以上的患者都是通过不洁性接触感染。尖锐湿疣的平均潜伏期为3个月左右,70%的病人没有明显症状,多数病人长多个“痘痘”,并可能接种、传染到身体其他部位。如果没有及时处理,“痘痘”会越来越多,越来越大,甚至可能变成菜花状。
2、生殖器疱疹:男女都会得,开始长出来时主要表现为绿豆大小的小水疱,一般三五个堆在一起,三四天后会结痂或破损腐烂,传染性比较强,而且很难根治。
3、扁平湿疣:最容易发生在肛门周围,是二期梅毒症的特征性皮肤损害,传染性非常强。与尖锐湿疣不同,扁平湿疣与皮肤接触的底部比较宽,呈扁平状,肉红色。
4、念珠菌性龟头包皮炎或念珠菌性阴道炎:男性的包皮或龟头上针头大小的红色小丘疹,往往有点瘙痒,是一种真菌感染,通过性接触传染几率非常大,“包皮过长的人,天气热容易得这个病”。
5、传染性软疣:有些也会长在阴部,多数通过不洁性接触传播,但是五六岁的小孩也可能由于不注意卫生而染病。皮疹呈半球状,中间像肚脐一样凹下去,很痒,通常把里面乳白色的疣液挤出来就好了。
6、疥疮。部分疥疮病人,特别是男性和小孩,可以在阴囊和龟头上出现绿豆大小的小结节,瘙痒比较剧烈,而且往往身上其他部位也会有丘疹,由于这是一种疥虫感染,晚上会痒得更加厉害。如果睡过疥疮病人睡的床,很容易感染这种病。此外,通过密切性接触也可以传染疥疮。
严重的需要物理治疗
对于属性病范围、具有传染性的阴部“痘痘”,一般有外用药和物理疗法两种方法。“其中,外用药适合比较轻的、早期的症状,比较严重的都要用物理疗法”,邱贤文介绍说,物理疗法一般包括冷冻、激光、电灼等,在尿道内、肛门周围、宫颈等特殊部位,也可采用光动力疗法。此外,对反复发作的病人,还可以进行免疫增强疗法。
特别提醒
孕妇对待“痘痘”需特别谨慎
“虽然目前还未发现因尖锐湿疣导致孩子畸形的病例,但如果没有提早发现这种病,通过阴道分娩的产妇可能将尖锐湿疣传染给孩子。”邱贤文指出,如果尖锐湿疣的病情不是特别严重,在孕早期、中期都可以接受物理疗法。不过,由于怀孕后激素水平的改变、免疫力下降等原因,尖锐湿疣病毒在孕妇身上会长得更快,治疗效果也较差,而且容易复发,因此,对于妊娠后期或病情严重、免疫功能较差的女性,建议进行剖宫产后再接受治疗。
此外,生殖性疱疹则可能造成孕妇流产。“这种疱疹理论上是无法根治的,当人体免疫功能下降时,就会重新长出来”,邱贤文建议,曾有过多个性伴侣的男性或女性,在决定生孩子前,最好与配偶一起到医院接受检查。他同时强调,孕妇在治疗阴部“痘痘”时,一般只能采用物理方法,不要随便使用外用药,特别是含有足叶草酯毒素、鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等成分的外用药,有可能导致孩子畸形。
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